หน้าที่ไม่มีใครเขียน
ลองค้นคำว่า "HIFU" เป็นภาษาไทย แล้วนับดูว่ามีกี่หน้าที่บอกว่า ใครยังไม่ควรทำ
แทบไม่มีเลย ทุกหน้าบอกว่าทำแล้วได้อะไร ราคาเท่าไหร่ กี่ช็อต แต่คู่มือการใช้งานของเครื่องมีหัวข้อชื่อ "ข้อห้าม" อยู่ตั้งแต่หน้าแรก ๆ และมันไม่ได้อยู่ในนั้นเพื่อความสวยงาม
เนื้อหาด้านล่างเรียบเรียงจากคู่มือการใช้งาน ULTRAFORMER MPT รุ่น UF4-M400 ฉบับภาษาไทย ซึ่งเป็นเอกสารของผู้ผลิตที่มาพร้อมเครื่อง ไม่ใช่ความเห็นทางการตลาด
เจ็ดกรณีที่เป็นข้อห้าม
คู่มือระบุไว้ตรง ๆ ว่าไม่ควรใช้เครื่องกับบุคคลที่มีลักษณะต่อไปนี้
1. ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร — เป็นข้อห้ามมาตรฐานของหัตถการความงามแทบทุกชนิด ไม่ได้แปลว่ามีหลักฐานว่าเป็นอันตราย แต่แปลว่าไม่มีใครทำการศึกษาในกลุ่มนี้ และจะไม่มีใครทำ
2. มีบาดแผลเปิดบริเวณใบหน้าหรือลำคอ — พลังงานลงไปที่ชั้นใต้ผิว แต่หัวทรานสดิวเซอร์ต้องแนบกับผิวและเคลื่อนผ่านบริเวณนั้น
3. สิวอักเสบรุนแรงหรือเรื้อรังบริเวณที่จะทำ — ข้อนี้คนไข้มักแปลกใจ เพราะหลายคนมาด้วยความหวังว่าจะช่วยเรื่องผิว แต่ HIFU ไม่ใช่หัตถการรักษาสิว และการลงความร้อนบนผิวที่กำลังอักเสบเป็นคนละเรื่องกับการลงบนผิวปกติ
4. มีขดลวดโลหะหรือวัสดุปลูกถ่ายในใบหน้าหรือลำคอ — ข้อนี้สำคัญมากสำหรับคนไทย เพราะการร้อยไหมนับรวมอยู่ในข้อพิจารณานี้ ถ้าเคยร้อยไหมมาก่อน ต้องบอกแพทย์ว่าร้อยเมื่อไหร่ ไหมชนิดไหน และบริเวณใด ไม่ใช่เพราะเครื่องจะทำให้ไหมระเบิด แต่เพราะแพทย์ต้องรู้ว่าใต้ผิวบริเวณนั้นมีอะไรอยู่ก่อนจะลงพลังงานความร้อน
5. มีรากฟันเทียมชนิดที่สลายได้ทางชีวภาพ (bio-absorbable) — เป็นข้อที่เฉพาะเจาะจงและเกือบไม่มีใครถาม ถ้าคุณเคยทำรากฟันเทียม ควรรู้ว่าเป็นชนิดใด
6. มีโรคผิวหนังบางชนิดที่มีผลต่อกระบวนการหายของแผล
7. มีความผิดปกติของระบบหลอดเลือดหรือการแข็งตัวของเลือด
หกกรณีที่ไม่ได้ห้าม แต่ต้องประเมินก่อน
คู่มือแยกไว้อีกกลุ่มหนึ่ง คือกรณีที่ไม่ได้ห้ามเด็ดขาด แต่ระบุให้ประเมินก่อน แพทย์อาจปรับแผน เลื่อนออกไป หรือเสนอทางเลือกอื่น
- กำลังใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือยาต้านการจับตัวของเกล็ดเลือด
- มีประวัติติดเชื้อไวรัสเริมบริเวณที่จะทำ — ความร้อนเป็นตัวกระตุ้นให้เริมกำเริบได้ ถ้าเคยเป็นเริมที่ริมฝีปาก ควรแจ้ง
- มีโรคหัวใจ เบาหวาน หรือความดันโลหิตที่ยังควบคุมอาการไม่ได้ — คำสำคัญคือ "ควบคุมไม่ได้" ไม่ใช่ "เป็นโรค"
- มีโรคผิวหนังหรือความผิดปกติของผิวหนังในบริเวณที่จะทำ
- มีความผิดปกติของการรับรู้ความรู้สึกบริเวณที่จะทำ — เพราะความรู้สึกของคนไข้เป็นสัญญาณเตือนอย่างหนึ่งระหว่างทำ ถ้าบริเวณนั้นชา สัญญาณนั้นหายไป
- มีแผลเป็นชนิดนูน — คู่มือระบุว่าไม่ควรลงพลังงานโดยตรงบริเวณดังกล่าว
นอกจากนี้คู่มือยังระบุบริเวณที่ให้หลีกเลี่ยง ได้แก่ ต่อมไทรอยด์ กระดูกอ่อนไทรอยด์ หลอดลม เนื้อเยื่อเต้านม และหลอดเลือดใหญ่ ข้อนี้เป็นเรื่องของเทคนิคการทำ ไม่ใช่คุณสมบัติของคนไข้ แต่ควรรู้ไว้ว่าคอส่วนหน้าตรงกลางไม่ใช่บริเวณที่ยิงผ่านไปเรื่อย ๆ ได้
แล้วฟิลเลอร์ล่ะ
เป็นคำถามที่ถูกถามบ่อยและไม่มีอยู่ในรายการข้อห้าม เพราะฟิลเลอร์กับไหมเป็นคนละเรื่องกัน
ข้อห้ามข้อ 4 พูดถึง ขดลวดโลหะและวัสดุปลูกถ่าย ซึ่งเป็นวัสดุที่คงรูป ส่วนฟิลเลอร์กรดไฮยาลูโรนิกเป็นเจลที่ร่างกายย่อยสลายได้ ในทางปฏิบัติสิ่งที่ต้องคุยกับแพทย์คือ ลำดับและระยะเวลา ไม่ใช่ว่าทำได้หรือไม่ได้ — ความร้อนอาจเร่งการสลายตัวของฟิลเลอร์ที่ฉีดไว้ จึงมีการวางลำดับว่าอะไรทำก่อนอะไร และเว้นระยะเท่าไหร่
คำตอบขึ้นกับชนิดของฟิลเลอร์ ปริมาณ ตำแหน่ง และเวลาที่ฉีด ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมคำถามนี้ไม่มีคำตอบสำเร็จรูปในบทความ ต้องให้แพทย์ประเมินจากประวัติจริง
ผลข้างเคียงที่คู่มือระบุไว้
หัตถการนี้ไม่ทำให้เกิดบาดแผลที่ผิวชั้นบน คนส่วนใหญ่กลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติ สิ่งที่คู่มือบันทึกไว้มีสามอย่าง
- บวมบริเวณที่ทำ (edema) โดยทั่วไปลดลงภายในประมาณหนึ่งสัปดาห์
- ผิวแดงบริเวณที่ทำ (erythema) โดยทั่วไปลดลงภายในไม่กี่ชั่วโมง
- ความรู้สึกเจ็บหรือไม่สบายขณะปล่อยพลังงาน ระดับความรู้สึกแตกต่างกันในแต่ละบุคคล
คู่มือยังระบุด้วยว่าหากเกิดผิวไหม้บริเวณที่ทำ หรือมีภาวะบวมมากขึ้นที่ผิวชั้นบน ผู้ใช้งานควรหยุดทำการรักษาทันที ข้อนี้เขียนไว้สำหรับผู้ใช้เครื่อง ไม่ใช่สำหรับคนไข้ แต่บอกอะไรบางอย่าง — คนที่ถือหัวทรานสดิวเซอร์ต้องรู้ว่าเมื่อไหร่ควรหยุด
สิ่งที่ควรถามก่อนจอง
- เครื่องเป็นรุ่นอะไร และหัวทรานสดิวเซอร์ที่จะใช้มีความลึกเท่าไหร่บ้าง
- ใครเป็นคนทำ และผ่านการอบรมการใช้เครื่องรุ่นนี้หรือไม่ — คู่มือระบุว่าผู้ใช้ควรเป็นผู้ที่ผ่านการอบรมแล้วเท่านั้น
- ถ้าเคยร้อยไหม ฉีดฟิลเลอร์ หรือทำรากฟันเทียม ได้แจ้งไปแล้วหรือยัง
- มีการประเมินบริเวณที่จะทำก่อนเริ่มหรือไม่
ข้อ 3 เป็นข้อที่คนไข้ควบคุมได้เอง และเป็นข้อที่มักถูกลืม
สรุป
ข้อห้ามส่วนใหญ่ในรายการนี้ไม่ได้หมายความว่า "ทำไม่ได้อีกเลย" ตั้งครรภ์แล้วคลอด สิวอักเสบแล้วหาย ความดันควบคุมได้ ส่วนใหญ่เป็นเรื่องของ จังหวะเวลา ไม่ใช่การปฏิเสธแบบไม่มีกำหนด
สิ่งที่บทความนี้ต้องการให้เกิดขึ้นคือ คุณรู้รายการนี้ก่อนนั่งลงบนเตียง ไม่ใช่หลังจากนั้น
---
*เนื้อหานี้เรียบเรียงจากคู่มือการใช้งาน ULTRAFORMER MPT รุ่น UF4-M400 ฉบับภาษาไทย เวอร์ชัน 1.0 ของ Classys Inc. จัดจำหน่ายในประเทศไทยโดย Quantum Healthcare (A ParagonCare Brand) จัดทำเพื่อให้ข้อมูลทางการแพทย์ทั่วไป ไม่ใช่การวินิจฉัยหรือคำแนะนำเฉพาะบุคคล ผลลัพธ์ของการรักษาในแต่ละบุคคลอาจแตกต่างกัน โปรดเข้ารับคำปรึกษาจากแพทย์ก่อนตัดสินใจเข้ารับบริการ*